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化脓性脑膜炎的护理诊断及护理措施

一、常见护理诊断

1.体温过高与细菌感染引起脑膜炎性反应、体温调节中枢功能紊乱有关

2.颅内压增高与脑膜炎症渗出、脑组织水肿、脑脊液吸收循环障碍有关

3.气体交换受损与颅内压增高累及呼吸中枢、意识障碍导致舌后坠、呼吸道分泌物潴留有关

4.清理呼吸道无效与意识障碍、咳嗽反射减弱或消失、分泌物粘稠有关

5.营养失调：低于机体需要量与高热导致机体消耗增加、频繁呕吐、意识障碍导致摄入不足有关

6.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、意识障碍活动受限、营养低下、大小便失禁、流脑皮肤瘀斑破溃有关

7.感知紊乱与脑实质炎性损害、脑水肿导致神经功能受损有关

8.潜在并发症：脑疝、硬膜下积液、脑积水、脑室管膜炎、感染性休克、癫痫持续状态、呼吸衰竭

9.躯体活动障碍与脑实质损害导致偏瘫、肌张力异常、疾病后遗症有关

10.焦虑/恐惧与患者及家属对疾病认知不足、担心预后不良、遗留后遗症有关

11.知识缺乏：与家属及患者缺乏疾病治疗、康复、预防相关知识有关

二、护理措施

（一）一般护理

1.体位与休息：绝对卧床休息，保持病室安静，避免声光刺激，减少不必要的搬动；对于颅内压增高患者，抬高床头15°~30°，保持头颈部正中位，避免颈静脉扭曲影响颅内静脉回流，辅助降低颅内压；昏迷患者取侧卧位或平卧位头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

2.环境管