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呼吸内科VTE风险评估量表

一、适用人群界定

所有年龄≥18岁的呼吸内科住院患者均属于评估范畴，具体包括：

1.急性加重期慢性气道疾病患者：慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）、重症哮喘急性发作、支气管扩张合并急性感染/呼吸衰竭患者；

2.感染性肺疾病患者：社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、肺脓肿、活动性肺结核合并呼吸衰竭/咯血患者；

3.呼吸系统恶性肿瘤患者：原发性肺癌、胸膜间皮瘤、纵隔恶性肿瘤住院接受化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息支持治疗患者；

4.间质性肺疾病患者：特发性肺纤维化急性加重、结缔组织病相关间质性肺疾病急性发作、药物相关性间质性肺炎患者；

5.肺血管病患者：急性肺栓塞溶栓/抗凝后随访住院、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、特发性肺动脉高压急性失代偿患者；

6.其他患者：胸腔积液闭式引流术后、支气管镜检查/介入治疗术后、呼吸衰竭接受有创/无创机械通气、因疾病/医源性要求卧床≥72h的其他呼吸科疾病患者。

排除评估人群：年龄18岁、入院前已确诊静脉血栓栓塞症（VTE）且正在接受规范抗凝治疗、活动性大出血需紧急止血干预、妊娠晚期/产褥期需转妇产科专项评估的患者。

二、评估时机要求

所有符合适用范围的患者需严格落实“双评估、动态复评、出院评估”要求，具体时机如下：

1.首次评估：普通择期入院患者需在入院后24h内完成VTE风险+出血风险双评估；急诊入院、重症监护室