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减压床垫压疮风险评估量表

1适用范围

1.1适用人群

①拟配置减压床垫的长期卧床/坐位活动受限患者，覆盖住院治疗患者、居家长期照护患者两类人群；②正在使用减压床垫，需定期监测压疮发生风险的人群；③存在压疮高危因素的人群，包括脊髓损伤、脑卒中、ICU镇静制动、阿尔茨海默病、大手术后制动、晚期肿瘤恶液质、重度营养不良患者。

1.2不适用人群

①已经发生Ⅳ期压疮需手术干预，以局部创面治疗为核心的患者（本量表仅用于压疮发生风险评估，不用于已发生压疮的创面分期与严重程度判定）；②可自主日常活动，无需长期卧床制动的人群。

2评估维度与评分标准

本量表总分范围为0~60分，得分越高提示患者使用减压床垫过程中压疮发生风险越高，所有评估需在患者平卧10分钟以上、减压床垫处于稳定使用状态下完成。

2.1患者自身核心风险维度（共8个条目，总分0~24分，权重占比40%，为压疮发生的核心影响因素）

①年龄：65岁=0分，65~74岁=1分，75~84岁=2分，≥85岁=3分。说明：年龄增长会导致皮肤胶原蛋白合成减少、表皮厚度下降、感觉神经传导速度减慢，压疮风险随年龄递增，国内大样本多中心队列研究显示，≥85岁卧床患者压疮发生率较65岁人群升高4.8倍，为独立危险因素。

②皮肤感知觉能力：感知正常（能准确诉说受压部位酸胀、疼痛等不适，可自主调整体位）=0分；轻度减退（仅对疼痛刺激反应延迟，仍可自主