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医师考核职业病学职业病诊断标准试题及答案

1.单项选择题

1.1根据《职业病防治法》，职业病诊断应当综合分析的因素不包括以下哪一项？

A.病人的职业史

B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况

C.病人的家庭遗传病史

D.临床表现以及辅助检查结果

答案：C

解析：职业病诊断的核心原则是建立疾病与职业危害因素之间的因果关系。根据法规，诊断需基于职业史、危害接触史、现场调查资料以及临床医学检查结果。病人的家庭遗传病史属于个体非职业性因素，虽在鉴别诊断时可能需考虑，但不属于职业病诊断必须综合分析的法定直接依据。

1.2诊断慢性铅中毒时，下列哪项实验室检查指标具有较高的特异性，并常作为诊断分级的主要依据？

A.外周血点彩红细胞计数

B.尿铅

C.血铅

D.尿δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）

答案：C

解析：血铅能直接反映近期铅吸收和体内负荷状况，其浓度与中毒的临床表现和严重程度有较好的相关性，是目前国内外诊断和分级慢性铅中毒最常用、最核心的生物学标志物。尿铅受肾功能和采样时间影响较大；尿ALA和点彩红细胞敏感性或特异性相对不足，多作为辅助指标。

1.3某劳动者在存在高浓度砂尘的作业环境工作10年后，出现进行性加重的胸闷、气短。胸部X线高千伏片显示其双肺野弥漫分布有总体密集度2级的小阴影，分布范围达到6个肺区。根据《职业性尘肺病的诊断》标准（GBZ70），应