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营养风险筛查

营养风险筛查是横跨临床诊疗、社区健康管理、特殊人群保障等多个场景的核心营养管理入口，其核心目标是通过简便、无创、可复制的标准化工具，快速识别现存或潜在营养相关因素可能导致不良健康结局的个体，为后续分层营养干预提供循证决策依据。

核心概念溯源与循证价值

根据欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）2002年提出的标准化定义，营养风险并非指个体发生营养不良的风险，而是指与营养因素相关的、导致患者出现不良临床结局（包括并发症增加、住院时间延长、生活质量下降、死亡率升高等）的风险，这一概念从提出之初就紧密绑定临床结局，而非单纯的营养状态评判，这也是营养风险筛查和传统营养不良评价的核心差异——后者关注的是已经存在的营养不足、肌肉衰减等病理状态，而前者更强调“风险预判”，即在不良结局发生之前识别高危个体，通过前置性干预减少负面健康事件，这与现代医学“预防为先”的理念高度契合。

全球范围内的大量循证医学证据已经证实，规范开展营养风险筛查并以此为起点落实营养管理，能够显著改善人群健康结局、降低医疗成本。中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）2022年发布的覆盖全国31个省区市235家三级、二级医院的多中心住院患者营养状态调查数据显示，我国三级医院住院患者的营养风险发生率为42.3%，二级医院为38.7%，其中消化内科恶性肿瘤患者、ICU重症患者、老年髋部骨折患者、中重度烧伤患者的营养风