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新生儿呼吸窘迫综合征汇报人：新生儿科

疾病定义与流行病学86%32周以下早产儿发病率高危50%28周以下早产儿发病率极高危95%轻中度存活率（规范治疗）↑存活70%重症未治疗者病死率↓风险疾病定义新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）又称肺透明膜病，是由于肺表面活性物质缺乏导致肺泡进行性萎陷，引发呼吸衰竭的新生儿危重症流行病学特征发病率：我国32周以下早产儿NRDS发病率达86%，胎龄越小发病率越高高危人群：胎龄28周早产儿发病率超50%，足月儿罕见（约5%）病死率：规范治疗下轻中度NRDS存活率95%，重症未治疗者病死率可达70%主要死因：多器官功能衰竭、颅内出血、支气管肺发育不良疾病本质早产儿肺发育不成熟与肺表面活性物质合成不足的综合结果

核心病因与发病机制1PS功能降低肺泡表面张力，维持呼气末肺泡稳定性，防止肺泡萎陷2缺乏后果肺泡表面张力增高→呼气末肺泡萎陷→肺顺应性显著降低3代偿机制患儿需产生极大吸气压力重新张开萎陷肺泡，形成典型吸气性三凹征4恶性循环肺泡反复萎陷复张产生剪切力→损伤肺毛细血管→血浆蛋白渗出→抑制PS活性肺表面活性物质（PS）缺乏是NRDS发生的根本原因，由肺泡Ⅱ型上皮细胞发育不全导致炎症反应角色产前感染可激活肺部炎症级联反应窒息缺氧可激活肺部炎症级联反应机械通气气压伤可激活肺部炎症级联反应上述因素加重肺损伤并向支气管肺发育不良转化

高危因素识别因素类别具体表现影