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自然流产的临床表现与处理汇报人：妇产科教研室

目录自然流产概述与分类临床表现与诊断要点处理原则与治疗方案并发症预防与随访管自然流产概述与分类01

自然流产的定义与流行病学15-20%全部妊娠发生率流行病学80%+12周前发生占比好发时段20-50%复发风险率随次数递增自然流产定义妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而自然终止者高危因素胚胎染色体异常母体内分泌紊乱子宫解剖异常免疫因素感染

自然流产的临床分型分型临床特征妇科检查超声表现先兆流产少量阴道流血、轻微腹痛宫口未开、胎膜未破胚胎存活、心管搏动正常难免流产阴道流血增多、腹痛加剧宫口已扩张胚胎位于宫颈管或已死亡不全流产部分妊娠物排出、持续出血宫口扩张、有组织堵塞宫腔内残留物完全流产妊娠物全部排出、出血减少宫口关闭宫腔空虚稽留流产胚胎死亡后滞留宫腔宫口关闭无心管搏动、胚胎停止发育

临床表现与诊断要点02

先兆流产的临床表现70%-80%可继续妊娠经适当休息和保胎治疗后，先兆流产患者预后良好主要症状症状阴道流血量少、色暗红或鲜红，持续或间歇性腹痛轻度下腹坠痛或腰背酸痛，阵发性其他可伴有早孕反应持续存在体征特点体征妇科检查子宫大小与孕周相符，宫口未开宫颈特征宫颈着色明显，质软双合诊无压痛或轻微压痛预后其他治疗响应经适当休息和保胎治疗后妊娠结局约70%-80%可继续妊娠临床意义预后良好，积极保胎是关键

难免流产与不全