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原发性醛固酮增多症教学查房总结2026

一、完整临床病例资料

1.1患者基础信息

姓名：陈某某，女，38岁，住院号2025xxxx，入院时间2025年9月22日10:00

主诉：发现血压升高5年，加重伴乏力、双下肢麻木1个月

1.2现病史

5年前体检确诊高血压，最高165/100mmHg，间断口服硝苯地平控释片30mg每日一次，血压维持145-155/90-95mmHg。

1个月劳累后出现周身乏力、下肢肌肉酸痛麻木，夜间手足抽搐，夜尿增至每晚3～4次，无尿频尿痛、肉眼血尿泡沫尿。

外院查血钾2.8mmol/L，口服氯化钾后症状轻度缓解，入院系统诊治。

1.3既往、用药、家族史

既往：无糖尿病、心脏病、肝肾基础病，无传染病、药物食物过敏史。

用药：硝苯地平控释片长期服用，未使用利尿剂、甘草制剂、口服避孕药。

个人：无烟酒，办公室职员。

家族：母亲40岁后确诊高血压。

1.4体格检查

1.4.1基础生命体征

T36.6℃，P82次/分，R18次/分，右上肢BP158/98mmHg，左上肢155/96mmHg，双侧血压无明显差异，BMI22.5kg/m2。

1.4.2各系统查体

循环：心律齐，各瓣膜无杂音，无颈静脉怒张、下肢水肿。

神经：四肢肌力5级，双侧膝腱、肱二头肌反射减弱；Chvostek征、Trou