β-内酰胺类抗生素β内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识.docxVIP

前言

当前，细菌耐药性已成为全球公共卫生领域面临的严峻挑战，对临床抗感染治疗构成重大威胁。β-内酰胺类抗生素因其高效、低毒的特性，在临床抗感染治疗中占据重要地位。然而，细菌产生β-内酰胺酶是导致此类抗生素耐药的主要机制之一。为应对这一问题，β-内酰胺酶抑制剂（β-LactamaseInhibitor,BLI）与β-内酰胺类抗生素组成的复方制剂应运而生，通过抑制β-内酰胺酶的活性，有效恢复了β-内酰胺类抗生素的抗菌活性，成为临床治疗产酶耐药菌感染的重要选择。

随着此类复方制剂种类的不断增多，其临床应用也日益广泛。为进一步规范和优化β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂（以下简称β-内酰胺类复方制剂）的临床应用，提高感染性疾病的治疗效果，延缓细菌耐药性的发展，我们组织相关领域专家，在充分复习国内外最新研究证据、参考相关指南和共识的基础上，结合我国临床实际情况，共同制定本专家共识，旨在为临床医师提供科学、合理的用药指导。

β-内酰胺酶与β-内酰胺酶抑制剂概述

β-内酰胺酶的分类与危害

β-内酰胺酶是由细菌产生的能够水解β-内酰胺环，导致β-内酰胺类抗生素失活的一类酶。根据其氨基酸序列同源性（Ambler分类）可分为A、B、C、D四类。其中，A类酶包括常见的青霉素酶和超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）等；B类为金属β-内酰胺酶（MBLs），能水解几乎所有β-内酰胺类抗生素；C类