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2026/06/26肾上腺肿瘤切除术汇报人：泌尿外科教学组

目录肾上腺解剖与生理基础肾上腺肿瘤的临床诊断术前评估与准备手术入路与操作技术术后管理与并发症防治0102030405

肾上腺解剖与生理基础01

肾上腺的解剖位置与形态右侧肾上腺位于肾脏上极内上方，呈三角形，是右侧肾上腺的典型形态特征左侧肾上腺位于肾脏上极内上方，呈半月形，是左侧肾上腺的典型形态特征重量肾上腺重约3-5g，体积虽小却具有重要的内分泌功能右侧毗邻前方为肝脏内侧为下腔静脉后方为膈肌血供特点动脉来自膈下动脉、腹主动脉和肾动脉分支右侧静脉直接汇入下腔静脉左侧静脉汇入左肾静脉左侧毗邻前方为胰腺和脾血管内侧为腹主动脉后方为膈肌熟悉解剖毗邻是避免术中血管损伤的关键

肾上腺的组织结构与功能80-90%肾上腺皮质外层结构，占肾上腺体积主体分泌多种激素，调节代谢与应激由球状带、束状带、网状带三层构成球状带分泌醛固酮调节水盐代谢，维持电解质平衡与血压稳定束状带分泌皮质醇调节糖代谢，参与应激反应与免疫调节10-20%肾上腺髓质内层结构，占体积较小分泌儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素）参与应激反应和血压调节

肾上腺肿瘤的临床诊断02

肾上腺肿瘤的分类80-90%无功能良性腺瘤肾上腺偶发瘤中最常见类型功能性良性肿瘤肾上腺腺瘤—分泌皮质醇或醛固酮嗜铬细胞瘤—分泌儿茶酚胺髓样脂肪瘤—脂肪与造血组织混合无功能性恶性肿瘤转移瘤—肺癌、乳