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医师资格考试（实践技能）复习题库及答案(2026年甘肃白银市)

1.患者，男性，58岁，因“反复胸骨后压榨性疼痛3个月，加重伴大汗1小时”就诊。既往有高血压病史10年，规律服药，血压控制尚可；吸烟史30年，每日20支。查体：BP150/90mmHg，神清，痛苦面容，双肺未闻及啰音，心率98次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体无异常。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.主动脉夹层

E.肺栓塞

答案：B

解析：患者为老年男性，有高血压、吸烟等冠心病危险因素，典型症状为胸骨后压榨性疼痛，本次加重伴大汗，持续时间长（1小时），符合急性心肌梗死的典型临床表现。心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高，是急性前壁心肌梗死的特征性表现。不稳定型心绞痛通常无持续ST段抬高；急性心包炎心电图常表现为广泛导联ST段弓背向下抬高；主动脉夹层疼痛多为撕裂样；肺栓塞典型表现为胸痛、呼吸困难、咯血三联征，心电图常表现为SⅠQⅢTⅢ。

2.患者，女性，35岁，因“发热、咽痛2天，全身皮疹1天”就诊。查体：T39.2℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓点。全身皮肤可见弥漫性针尖大小充血性皮疹，疹间皮肤潮红，口周苍白圈，帕氏线阳性。最可能的诊断是：

A.麻疹

B.风疹

C.