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化疗恶心呕吐评估量表

一、化疗恶心呕吐（CINV）评估核心基准

（一）临床分型定义

CINV根据发作时间和诱因分为5类，为评估提供基准框架：

1.急性CINV：化疗给药后24h内发生，高发于给药后1-6h，发生率与化疗致吐性正相关，未预防情况下高致吐化疗发生率接近100%；

2.延迟性CINV：给药24h后发生，高峰在给药后48-72h，可持续2-5d，部分可延长至化疗后7d，占CINV总发生例次的40%左右，是当前门诊化疗CINV控制不佳的主要类型；

3.预期性CINV：化疗药物给药前因条件反射（多由既往化疗CINV控制不佳诱发）产生的恶心呕吐，总体发生率约18%-57%，接受3周期以上化疗的患者发生率可达60%以上；

4.爆发性CINV：已经给予规范预防性止吐治疗后仍发作的CINV，总体发生率约20%-30%，需立即给予解救治疗；

5.难治性CINV：在预防性止吐和解救治疗均失败的后续化疗周期中仍然发生的CINV，多发生于多疗程化疗、高致吐风险患者，控制难度大。

（二）评估时机与频次规范

1.基线评估：首次化疗前1d完成风险分层、基础症状评估；每次化疗前常规完成预期性CINV评估；

2.急性期评估（0-24h）：高/中致吐化疗每6h评估1次；低/极低致吐化疗每12h评估1次；

3.延迟期评估（24-120h）：高致吐化疗每日早晚各评估1次，持续5d；中致吐化疗每日评估1次，持续