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广东韶关市2026年职业病医师资格（综合类）推荐复习题及答案

1.职业病诊断过程中，确定职业病危害因素与劳动者健康损害之间的因果关系，应遵循的首要原则是：

A.时间顺序原则

B.生物学合理性原则

C.关联强度原则

D.剂量-反应关系原则

E.特异性原则

答案：A

解析：职业病诊断中，判定因果关系遵循流行病学因果推断的基本原则。其中，时间顺序原则是首要且必须满足的原则，即病因（职业危害因素暴露）必须发生在疾病（健康损害）之前。只有在满足此前提的基础上，才能进一步考虑生物学合理性、关联强度、剂量-反应关系等其他原则。

2.某蓄电池厂熔铅工，工龄8年，主诉近一年来乏力、腹痛、便秘。查体：齿龈可见“铅线”，腹部无固定压痛。实验室检查最可能出现的特征性改变是：

A.外周血点彩红细胞增多

B.尿铅含量升高

C.血锌原卟啉（ZPP）升高

D.尿δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA）升高

E.以上都是

答案：E

解析：慢性铅中毒的临床表现包括神经、消化系统和血液系统等多方面症状。实验室检查中，尿铅是反映近期铅吸收量的敏感指标；血ZPP和尿δ-ALA是反映铅对血红素合成影响的敏感指标，增高提示有铅的毒性效应；外周血点彩红细胞、网织红细胞增多是铅影响红细胞膜的典型表现。因此，上述选项均为慢性铅中毒可能出现的特征性实验室改变。

3.尘肺病的病理基础是：

A.肺组织弥漫性纤维化

B.肺