（2025版）子宫瘢痕憩室诊治浙江省专家共识培训PPT课件.pptxVIP

子宫瘢痕憩室诊治浙江省专家共识(2025版)培训

目录

02

诊断规范

01

引言与背景

03

治疗策略

04

共识核心内容

05

临床应用与实践

06

培训总结

引言与背景

01

子宫瘢痕憩室定义与病理机制

继发改变

憩室内经血淤积可引发慢性炎症，导致内膜异位、毛细血管增生，进而引起异常出血或宫腔环境改变，影响生育功能。

病理生理机制

主要与切口缝合技术（如对合不良、缝线过密或过疏）、局部血供障碍（缺血影响愈合）、感染（细菌性子宫内膜炎）及个体瘢痕体质（胶原代谢异常）相关，导致肌层修复不全和纤维化。

解剖学定义

子宫瘢痕憩室（CSD）特指剖宫产术后子宫切口愈合不良形成的凹陷性或囊袋状结构，与宫腔相通，表现为子宫前壁下段肌层连续性中断，局部形成薄弱区域。

流行病学现状与临床重要性

多次剖宫产史、子宫切口位置过低（如宫颈部切口）、术中感染或术后子宫复旧不良显著增加CSD发生风险。

剖宫产术后CSD总体发生率约30%，其中约6.9%的患者出现临床症状，如异常子宫出血、慢性盆腔痛或不孕，需临床干预。

CSD可能增加再次妊娠时剖宫产瘢痕妊娠、胎盘植入及子宫破裂的风险，需孕前评估憩室肌层厚度及宫腔形态。

67.8%~83.3%的患者表现为经期延长或经间期出血，部分合并慢性盆腔痛或性交痛，严重影响生活质量。

发生率

高危因素

生育相关风险

症状谱

临床需求

结合宫腹腔镜联合手术、阴式修补术等微