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IMPROVE出血风险评分总结2026

IMPROVE评分在临床上通常指IMPROVE出血风险评分（IMPROVEBleedingRiskScore），用于评估住院患者短期院内出血风险，尤其适用于急性内科住院患者及部分外科/重症人群的风险分层；其核心应用是在决定是否启动药物性静脉血栓栓塞（VTE）预防时，平衡出血与血栓风险，其中总分≥7分为高出血风险，7分为低出血风险。

适用场景与临床定位

目标人群：主要用于急性内科住院患者，也可在外科住院患者中进行验证性应用。

使用时机：通常在入院时完成评估，用于指导VTE预防策略的选择（药物预防vs机械预防）。

与其他IMPROVE相关评分区分：除出血风险评分外，IMPROVE体系还包括IMPROVE-VTE风险评分（用于评估VTE风险）；两者可联合用于“高血栓风险但低出血风险”的个体化决策。

评分构成与计算方法

IMPROVE出血风险评分由11项危险因素组成，每项赋值1–4.5分，总分越高提示出血风险越高。常用版本的评分细则如下（不同指南/研究在个别条目表述上略有差异，但总体一致）：

IMPROVE出血风险评分危险因素及分值

危险因素

分值

男性

1

年龄40–84岁

1.5

年龄≥85岁

3.5

当前癌症

2

风湿性疾病

2

中心静脉导管

2

ICU/CCU住院

2.5

eGFR30–59mL/(min·1.73m2)

2