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急诊科多发伤患者抢救流程与护理查房规范

一、概述

多发伤（Polytrauma）是指由同一致伤因子引起的两个或两个以上解剖部位或脏器受到的严重损伤，病情复杂、变化快、死亡率高。急诊科作为抢救的第一战场，建立标准化的抢救流程与规范的护理查房制度对于提高抢救成功率、保障患者安全至关重要。

二、急诊多发伤患者抢救流程

1.接诊与初步评估（黄金时间）

迅速识别：接诊护士立即评估患者意识状态、呼吸、循环及暴露情况。

启动急救小组：根据伤情严重程度启动相应级别的急救小组（如：严重创伤小组STT）。

快速生命支持（ABCs原则）：

Airway(气道)：保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物、异物及呕吐物。必要时立即行气管插管。

Breathing(呼吸)：确保有效通气，给予高流量吸氧，监测SpO2。怀疑气胸者立即行胸腔闭式引流。

Circulation(循环)：快速建立双静脉通道，监测血压、心率、尿量。

2.紧急止血与固定

控制活动性大出血：使用加压包扎、止血带（遵循“上肢止血带不超过上臂上1/3，下肢不超过大腿中上1/3”原则）或填塞止血法。

休克体位：患者取平卧位，双下肢抬高15°-30°，头偏向一侧，保暖。

妥善固定：对骨折部位进行临时固定，避免二次损伤，搬运时保持脊柱轴线稳定。

3.次级评估与诊断

系统检查：在生命体征平稳后，进行全面体检（从头顶到足底），重