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2026/06/26烧伤急性呼吸窘迫综合征汇报人：烧伤重症医学科

目录疾病概述与流行病学病理生理机制临床表现与诊断治疗策略预后与预防0102030405

疾病概述与流行病学01

ARDS定义与诊断标准急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种以急性起病、顽固性低氧血症为特征的临床综合征烧伤相关ARDS的特殊性：热力损伤、吸入性损伤、全身炎症反应三重打击起病时间已知临床损害后1周内新发或加重影像学表现双肺浸润影，不能完全用胸腔积液、肺叶或肺不张解释水肿原因呼吸衰竭不能完全用心力衰竭或液体过负荷解释氧合指数PaO2/FiO2≤300mmHg（PEEP/CPAP≥5cmH2O）

烧伤患者ARDS流行病学特征15-30%重度烧伤患者ARDS发生率40-60%伴吸入性损伤者发生率50%烧伤面积50%TBSA者发生率烧伤总面积30%TBSA大面积烧伤导致全身炎症反应失控，肺毛细血管通透性显著增加吸入性损伤热力与化学烟雾直接损伤气道黏膜，诱发局部水肿和肺不张休克期复苏不当液体复苏不足或过量均可加重肺水肿，影响氧合功能继发肺部感染创面细菌易位及呼吸机相关性肺炎加重肺损伤大量输血输液高危预警库存血输注及过量晶体液复苏可诱发输血相关急性肺损伤

病理生理机制02

直接肺损伤机制热力与化学性损伤高温气体直接损伤呼吸道黏膜烟雾中有毒物质损伤肺泡上皮吸入性损伤导致气道水肿阻塞病理改变气道黏膜坏死脱