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肺动脉高压的治疗汇报人：心血管内科

目录肺动脉高压概述与分类病理生理机制临床诊断与评估一般治疗与支持治疗靶向药物治疗策略介入与外科治疗治疗策略与预后管理01020304050607

肺动脉高压概述与分类01

肺动脉高压的定义与诊断标准≥25mmHg平均肺动脉压≤15mmHg肺毛细血管楔压3Wood肺血管阻力定义肺动脉高压是一种以肺动脉压力升高为特征的血流动力学异常状态临床意义该标准为临床诊断和治疗方案制定提供了客观依据，早期识别对改善预后至关重要

肺动脉高压的临床分类第一大类动脉性肺动脉高压（PAH）特发性、遗传性、药物相关性结缔组织病相关、先天性心脏病相关第二大类左心疾病相关肺动脉高压左心室收缩功能不全、舒张功能不全心脏瓣膜疾病第三大类肺部疾病和/或缺氧相关由慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、睡眠呼吸障碍等肺部疾病，以及高原性缺氧等因素所致的肺动脉高压第四大类慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）由肺动脉近端或远端的血栓栓塞导致肺血管阻力持续增高，肺动脉压力进行性升高，右心负荷加重第五大类原因不明或多因素所致包括血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病、肿瘤性阻塞等多种复杂病因导致的肺动脉高压

病理生理机制02

肺血管重塑的分子机制内皮功能障碍：血管舒张因子减少、收缩因子增加前列环素通路前列环素合成减少，血管舒张和抗血小板聚集作用减弱内皮素通路内皮素-1过度表达，导致血管强烈收缩和平滑肌