肺结核的病理改变.pptxVIP

肺结核的病理改变汇报人：病理学教研室

肺结核病理改变概述渗出性病变早期或机体抵抗力低下时出现表现为浆液性或浆液纤维素性炎发生条件机体免疫防御功能减弱病原体毒力相对占优的早期阶段病理特征以浆液性炎为主要表现可伴有纤维素渗出，病变可逆增生性病变核心结核结节特征诊断价值结节结构要点机体抵抗力较强时形成，是特征性肉芽肿病变结核结节是结核病病理诊断的重要依据由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、淋巴细胞及成纤维细胞构成，中央可见干酪样坏死变质性病变变态反应强烈时发生干酪样坏死是结核病的重要病理标志干酪样坏死彻底的凝固性坏死，呈淡黄色质地细腻似奶酪，坏死组织富含脂质临床意义提示机体免疫应答过强坏死灶可钙化或液化形成空洞

渗出性病变渗出性病变是结核性炎症的早期表现，反映急性炎症反应阶段发生条件结核炎症早期阶段机体抵抗力低下、菌量多、毒力强变态反应较强时病理特征病变表现为浆液性或浆液纤维素性炎早期病灶内有中性粒细胞浸润，很快被巨噬细胞取代渗出液和巨噬细胞中可查见结核杆菌转归机体抵抗力增强时可完全吸收消散，或转变为增生性病变；病情恶化时转变为坏死性病变

增生性病变与结核结节结核结节结构（从中心向外）干酪样坏死区中心上皮样细胞朗汉斯巨细胞淋巴细胞成纤维细胞外层无结构粉红染色区→巨噬细胞转化→多核巨细胞→T淋巴细胞浸润→纤维组织包裹形成条件机体抵抗力较强、菌量较少、毒力较低或变态反应较弱时，形成具