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医院各项安全管理规章制度

医院安全管理实行“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的责任体系，医院主要负责人是全院安全管理第一责任人，分管安全工作的负责人承担直接领导责任，各业务分管负责人对分管领域的安全工作负领导责任，各科室、部门负责人是本部门安全管理第一责任人，岗位员工是本岗位安全直接责任人，所有安全责任逐项分解到人，纳入年度绩效考核与职称评聘、岗位晋升考核指标，发生安全责任事故的，严格按照相关规定追究对应层级责任。

医疗安全是医院安全管理的核心内容，严格落实十八项医疗质量安全核心制度，细化各环节安全管控要求。首诊负责制度要求首诊医师必须对患者的检查、诊断、治疗全程负责，不得推诿拒诊急危重症患者，因推诿拒诊造成不良后果的，追究首诊医师责任；三级查房制度要求主任医师、主治医师、住院医师按照规定频次开展查房，对新入院患者、急危重症患者、疑难病例重点查访，及时调整诊疗方案，漏查房、不及时更新诊疗记录的，按规定处罚。患者身份识别制度明确，所有就诊患者必须采用姓名+住院号/门诊号两种标识进行核对，严禁仅以床号、房间号作为识别依据，针对意识不清、无法自主沟通的急诊患者、新生儿、手术患者，必须由两名医务人员共同核对身份信息，手术患者术前必须由手术医师在手术部位标注清晰标识，进入手术室后由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方分别核对患者身份、手术部位、手术方式，三方签字确认后方可开展手术，严防开