重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生危险因素分析.pdfVIP

·３６·临床误诊误治２０24年12月第37卷第20期ＣｌｉｎｉｃａｌＭｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ＆Ｍｉｓｔｈｅｒａｐｙ熏Ｖｏｌ．37熏Ｎｏ．20December２０24

重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生

危险因素分析

孟发财，郭宝瑞，李英

［摘要］目的探讨重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生危险因素，以便早期诊断术后脑梗死、

防范术后误诊误治的发生。方法纳入２０２０年１月至２０２２年１２月收治的１３５例实施标准大骨瓣减压术的重型颅

脑损伤患者，依据术后是否发生脑梗死将患者分为发生组与未发生组，比较２组一般资料及实验室指标，并分析重型

颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生的危险因素。结果１３５例重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后共

有３７例发生脑梗死，发生率为２７．４１％。发生组脑疝、蛛网膜下腔出血占比及半胱氨酸蛋白酶⁃１（Ｃａｓｐａｓｅ⁃１）、白细胞

介素⁃１８（ＩＬ⁃１８）、白细胞介素⁃３７（ＩＬ⁃３７）水平高于未发生组，入院时格拉斯哥昏迷指数评分（ＧＣＳ）低于未发生组（Ｐ＜

００１）；多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，入院时ＧＣＳ评分高是重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生

的保护因素（Ｐ＜００５）；Ｃ