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(2026年)医疗质量安全管理工作计划

为持续提升医疗质量安全水平，保障患者就医安全与合法权益，紧扣健康中国战略部署，严格遵循国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度要点》《医院评审暂行办法》及省、市卫生健康行政部门相关要求，结合本机构医疗服务能力与质量安全现状，制定本2026年医疗质量安全管理工作计划。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神及《“健康中国2030”规划纲要》，坚持“以患者为中心”的服务理念，聚焦医疗质量安全核心要素，强化“底线思维”与“责任意识”，通过精细化管理、信息化赋能、系统化培训，构建覆盖诊疗全流程、全环节的医疗质量安全管理体系，推动医疗质量持续改进，保障医疗服务安全、有效、便捷，为患者提供高质量的医疗服务。

二、工作目标

（一）制度落实目标：医疗质量安全核心制度落实率达到100%，制度执行合规率≥98%，全年无因核心制度落实不到位引发的重大医疗安全事件。

（二）质量控制目标：重点病种（如急性心肌梗死、脑卒中等）治疗达标率≥95%，重点手术（如三级、四级手术）围手术期并发症发生率≤3%，临床路径入径率≥80%、完成率≥90%，甲级病案率≥90%。

（三）安全防控目标：医疗不良事件主动上报率≥95%，重大医疗不良事件发生率较2025年下降15%，医疗纠纷发生率同比下降10%，患者满意度≥95%。

（四）能力提升目标：医务人