中医医案——皮肌炎（六）.docxVIP

PAGE3

PAGE2

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

益胃阴开噎塞治疗皮肌炎吞咽困难

病案：弓某，女，57岁，已婚，工人。

初诊：1992年1月11日。

主诉及病史：患者于2年前因右乳癌行扩大根治术，术后化疗2个疗程，入院前8个月又因宫颈癌行子宫切除术。近5个月来，出现皮肤泛发性片状红斑伴瘙痒，四肢无力，曾以息斯敏、赛庚啶治疗无效，于1991年11月23日收入院。入院时面及眼睑红肿，躯干四肢散在大小不等，形状不一的片状红斑，有细薄鳞屑及抓痕，经查谷丙转氨酶，尿肌酸，肌电图及病理检查，确认为皮肌炎，即予激素，免疫抑制剂，抗生素，转移因子，消炎痛等药物治疗，皮损有所减轻。1992年1月6日患者开始出现吞咽困难且逐渐加重，不能进食，可饮水，经西药治疗症状不减，考虑为吞咽肌炎症，麻痹无力，认为状况不佳，家属惶恐，遂请中医会诊。

诊查：患者吞咽困难且无食欲，口干渴，躯干四肢散在片状红斑及米粒大小丘疹，身痒，乏力，不能下床活动且懒于转动体位，自觉有难以维持之感，脉滑，舌淡红嫩苔白。

辨证：血虚不足，经络失荣，胃阴虚损，气机失畅。

治法：养血疏络止痒，以治原发病，养胃阴开气机以缓噎塞。

处方：麦门冬15g清半夏10g沙参15g生山药15g鸡内金10g威灵仙10g当归10g蝉衣10g生甘草10g桔梗10g