中医医案——胃扭转（二）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

下气健脾治疗胃扭转

病案：王某，女，50岁，已婚，工人。

初诊：1981年3月9日。

主诉及病史：患者于1周前出现上腹胀满，经服用胃药（其名不详），症状不见减轻，且出现恶心欲呕，思食而食后胀满加重，经X线检查，诊为胃扭转，建议手术治疗，因惧之而请中医治疗。

诊查：刻诊脘腹胀满，时有胁胀，恶心欲呕，大便欠爽，脉弦，舌淡红苔薄白，舌中部苔薄黄。

辨证：气滞脾虚。

治法：下气健脾。

处方：柴胡10g枳实15g白芍10g炙甘草8g2剂，水煎服，每剂服2次，嘱每4～6小时服1次，日服2剂。

二诊：1981年3月10日，服药2剂，脘腹胀满明显减轻，恶心未作，排便已爽矣，惟食后仍有胃不舒感，脉弦，舌淡红苔白，上方加炒麦芽10g，茯苓15g，水煎服，每日1剂，早晚分服，3剂。

三诊：1981年3月14日，服药后诸症若失，脉缓，舌淡红苔白，复查上消化道造影，未见胃扭转，嘱服逍遥丸以调之，1月后随访，已停药，诸症未作，1年后随访，病未再发，嘱复查上消化道造影，未见异常。

按语该例胃扭转，西药保守治疗乏效，中医辨证要点在于“调气”，胃以通降为顺，气机调畅则胃自安。本例“调气”又重在降气，散结，借用《伤寒论》四逆散方以治之。处方重用枳实下气破结，佐以柴胡理气疏郁，二药