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家庭医生签约服务团队职责分工及服务内容培训

家庭医生签约服务团队的职责清晰划分与服务内容标准化落地，是夯实基层医疗卫生服务网底、落实分级诊疗制度、实现基层首诊守门的核心支撑，本次培训围绕团队基础架构、岗位分层职责、标准化服务内容、服务流程规范与质量管控五个核心维度明确要求，推动家庭医生签约服务从“扩数量”转向“提质量”。

当前我国家庭医生签约服务团队以“1+1+1”为核心基础架构，即以1名基层注册家庭医生为核心，1名社区护士、1名公共卫生医师为骨干，根据责任片区的人口规模、服务需求可扩展纳入医联体下沉专科医师、中医类别医师、健康管理师、乡村医生、社区健康协管员、养老护理员等辅助人员，原则上一个责任服务团队覆盖常住居民1500-3000人，偏远农村地区可根据实际居住密度适度调整，确保每一位常住居民都有对应的签约责任团队，避免出现服务空白。

不同岗位的分层职责明确如下：

主责家庭医生（团队长）职责

作为签约服务的第一责任人，核心职责包括八个方面：一是牵头完成责任片区的签约服务规划，对接街道、社区居委会开展签约宣传动员，组织完成片区常住人口的签约、续约管理；二是负责签约居民的首诊诊疗，开展常见病、多发病的规范化诊治，出具个性化健康评估报告与健康干预方案，牵头落实慢病患者的规范化管理；三是负责双向转诊的全流程协调，对需要转诊至上级医院的疑难病例、急重症病例开通预约绿色通道，对接上级医院完成