腰椎穿刺考核评分标准.docx

腰椎穿刺考核评分标准

一、术前准备（总分20分）

1.患者评估（6分）

评分标准：①详细采集病史，重点排查腰椎穿刺禁忌证（颅内压增高伴脑疝先兆、穿刺部位皮肤/软组织感染、凝血功能障碍血小板80×10^9/L或INR1.5、休克、脊柱严重畸形、躁动无法配合）；②查阅实验室检查（凝血四项、血常规）及影像学资料（头颅CT/MRI，排除颅内占位性病变）；③现场评估患者意识状态、瞳孔大小及对光反射、生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）；④以通俗易懂的语言告知患者操作目的、过程、可能的并发症（低颅压头痛、腰痛、感染、脑疝）及注意事项，取得患者或授权委托人的知情同意并签署知情同意书（口头考核需完整表述