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轮状病毒肠炎基本诊疗路径

轮状病毒肠炎是婴幼儿时期最常见的病毒性腹泻病之一，尤其在秋冬季节高发，给婴幼儿健康带来不小的威胁。作为临床工作者，准确认识、及时诊断并给予恰当的治疗与护理，是有效降低其并发症、促进患儿快速康复的关键。本文旨在梳理轮状病毒肠炎的基本诊疗路径，为临床实践提供参考。

一、认识轮状病毒肠炎

轮状病毒是一种无包膜的RNA病毒，主要通过粪-口途径传播，也可经呼吸道飞沫传播。病毒侵袭肠道后，主要感染十二指肠和空肠黏膜上皮细胞，导致细胞损伤、绒毛萎缩、隐窝增生，进而引起肠道吸收功能障碍和分泌增加，出现腹泻症状。

易感人群与流行特点：本病多见于6个月至2岁的婴幼儿，这与该年龄段儿童免疫系统尚未完全成熟、肠道黏膜屏障功能较弱有关。全年均可发病，但具有明显的季节性，我国北方地区以秋冬季为高峰，南方地区则季节分布相对不明显，但也有秋冬高发的趋势。

临床表现：

典型病例起病较急，常伴有发热和恶心、呕吐，继而出现腹泻。大便次数增多，每日可达数次至十数次，多为黄色水样或蛋花汤样便，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞。部分患儿可伴有流涕、轻咳等上呼吸道症状。

病程中最需警惕的是脱水、电解质紊乱及酸碱失衡，这也是导致病情加重甚至危及生命的主要原因。患儿可出现口渴、尿量减少、哭时无泪、眼窝凹陷、皮肤弹性降低、精神萎靡等脱水表现。少数患儿（尤其多见于婴幼儿）可能并发心肌炎、脑炎等。