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药物性咽喉损伤汇报人：临床药学部

目录药物性咽喉损伤概述常见致病药物分类损伤机制与病理临床表现与诊断预防与处理策略0102030405

药物性咽喉损伤概述01

定义与流行病学特征药物通过口服、吸入、注射等途径进入人体后，引起咽喉部黏膜、肌肉、神经等结构的功能性或器质性损害2-5%发病率约占药物不良反应比例临床易被忽视高发人群老年人长期用药者肿瘤化疗患者常见类型黏膜炎接触性损伤神经麻痹过敏反应临床意义：早期识别可避免严重并发症，保障患者用药安全与生活质量

常见致病药物分类02

抗肿瘤药物40-80%发生率高剂量化疗5-10天出现时间用药后临床表现咽喉疼痛吞咽困难黏膜溃疡化疗药物?甲氨蝶呤?5-氟尿嘧啶?阿霉素?环磷酰胺靶向药物?表皮生长因子受体抑制剂?EGFR-TKI免疫检查点抑制剂?PD-1抑制剂?PD-L1抑制剂

抗菌药物青霉素类氨苄西林、阿莫西林（过敏反应）头孢菌素类头孢曲松、头孢哌酮喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星大环内酯类红霉素、阿奇霉素（胃肠道反流刺激）直接黏膜刺激口服制剂直接接触消化道黏膜，引发局部炎症反应直接黏膜刺激过敏性喉头水肿I型超敏反应导致喉头黏膜血管神经性水肿，可致呼吸困难过敏性菌群失调继发真菌感染广谱抗菌药抑制正常菌群，条件致病真菌过度繁殖菌群失调

吸入性药物念珠菌感染风险糖皮质激素吸入剂布地奈德氟替卡松倍氯米松长期使用可致咽喉部真菌感染（念珠菌