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医院信息化数据安全管理指南2025

一、总则

随着医疗数字化转型的深入，医疗数据已成为医院核心资产，其安全性直接关系到患者隐私、医院声誉乃至公共卫生安全。为适应2025年及未来网络安全形势，贯彻落实《网络安全法》、《数据安全法》、《个人信息保护法》及《医疗卫生机构网络安全管理办法》等法律法规，特制定本指南。本指南旨在构建“管理+技术+运营”三位一体的数据安全纵深防御体系，确立以数据为中心的安全策略，实现数据全生命周期的可视、可控、可管。

本指南适用于医院内部所有涉及数据产生、采集、存储、处理、传输、交换、销毁的部门、第三方合作伙伴及全体医务人员。坚持“谁主管谁负责、谁使用谁负责、谁运维谁负责”的原则，将数据安全责任落实到人。数据安全管理应遵循动态防护、最小权限、分类分级及合规审慎的基本原则，确保在保障数据安全的前提下，促进医疗数据的合规开放与价值挖掘。

二、组织架构与职责

建立健全数据安全组织架构是落实安全管理的基石。医院应成立“网络安全与信息化领导小组”，作为数据安全工作的最高决策机构，由院长担任组长，分管副院长担任副组长。领导小组下设数据安全管理委员会，成员包括信息科、医务部、护理部、门诊部、财务科、科研科等部门负责人，负责统筹协调全院数据安全工作。

信息科作为数据安全执行的牵头部门，应设立专职数据安全管理岗，负责制定具体技术标准、日常安全运维、应急响应及监管审计。各业务科室需