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医院消毒隔离管理制度

第一章总则

第一条为有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，保护患者、医护人员及其他人员的身体健康，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院所有科室、部门以及在院活动的所有人员，包括医护人员、行政后勤人员、进修实习人员、保洁人员、患者及其家属、探视者等。

第三条医院消毒隔离工作遵循“预防为主、防治结合”的方针，坚持“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”原则，做到全员参与、科学规范、责任到人。

第二章组织管理

第四条医院感染管理委员会负责全院消毒隔离工作的领导与决策，定期召开会议，研究解决消毒隔离工作中的重大问题。

第五条医院感染管理科（以下简称感控科）是消毒隔离工作的专职管理部门，负责制度的制定、修订、培训、指导、监督、检查与评价，并定期向医院感染管理委员会汇报工作。

第六条各科室主任、护士长是本科室消毒隔离工作的第一责任人，负责组织本科室人员学习和执行本制度，落实各项消毒隔离措施，及时报告医院感染病例和暴发事件。

第七条全院职工均有义务遵守本制度，掌握并正确执行消毒隔离知识和技能，做好个人防护。

第三章清洁消毒管理

第八条环境表面清洁消毒

1.各科室应建立日常清洁消毒制度，明确清洁消毒的频次、方法和责任人。

2.诊疗环境表面应遵循“先清洁、后消毒”的原则，对高频接触表面（如床栏、床头柜