扁桃体周围脓肿的诊治.pptxVIP

扁桃体周围脓肿的诊治汇报人：耳鼻喉科

目录疾病概述与发病机制临床表现与诊断要点治疗方案与手术操作并发症预防与预后管疾病概述与发病机制01

疾病定义与流行病学扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙内的急性化脓性炎症，早期为蜂窝织炎（扁桃体周围炎），继之形成脓肿流行病学特征好发人群青壮年10岁以下及老年人少见发病率0.003%发病特点多为单侧双侧同时发生者罕见继发关系急性/慢性扁桃体炎发作青壮年单侧发病罕见双侧临床意义耳鼻咽喉科常见急症之一，若不及时治疗可引发严重并发症

病因与发病机制感染途径堵塞引流不畅穿透被膜侵入间隙扁桃体隐窝（特别是上隐窝）被堵塞，引流不畅，感染穿透扁桃体被膜，侵入扁桃体周围间隙常见致病菌溶血性链球菌约占80%金黄色葡萄球菌肺炎链球菌厌氧性链球菌发病诱因局部抵抗力降低口腔卫生不良、过度劳累邻近器官感染咽炎、龋齿反复扁桃体炎发作

临床表现与诊断要点02

典型临床症状3-5天发病时间窗口急性扁桃体炎发病后，症状加重或持续不退局部症状单侧咽痛剧烈，吞咽时加重，可放射至同侧耳部吞咽困难，流涎，饮水向鼻腔反流张口困难（翼内肌受累）言语含糊不清，似口中含物全身症状高热（体温可达39-40℃），伴寒战头痛、乏力、食欲不振呈急性病容，表情痛苦

体格检查要点视诊要点患侧软腭及舌腭弓上部红肿隆起扁桃体被推向内下方，表面可见脓性分泌物悬雍垂水肿，偏向健侧触诊要点颈部活动受限