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血透室护理文书书写质控本

一、质控组织架构与职责分工

1.质控小组组成：组长（血透室护士长）1名，副组长（主管护师及以上职称高年资护士）2名，质控专员（具有5年以上血透护理经验、文书书写能力达标护士）1名，责任护士8名。

2.具体职责与质控频次：

组长：每周开展1次全面质控，覆盖100%在透患者的护理文书，重点督查新入患者、并发症高发患者、血管通路特殊患者的文书；每月组织1次质控分析会议，汇总问题并制定改进措施；每季度配合护理部完成交叉质控工作。

副组长：每3天抽查1次分管责任组的护理文书，抽查比例不低于50%，重点核查透析参数记录、并发症处理记录的准确性。

质控专员：每日抽查20%的当日