甲状腺疾病的诊治.pptxVIP

甲状腺疾病的诊治汇报人：内分泌科

目录甲状腺疾病流行病学与分类甲状腺功能亢进症诊治甲状腺功能减退症诊治甲状腺结节评估与管理甲状腺癌综合治疗特殊人群甲状腺疾病管理随访监测与患者教育01020304050607

甲状腺疾病流行病学与分类01

中国甲状腺疾病流行病学现状2亿全国患者总数约40%成年人异常20-67%结节检出率90%良性9000万甲减患者患病率13.95%1000万甲亢患者癌增速20%/年性别差异女性发病率为男性的3-5倍雌激素水平波动妊娠期激素变化更年期激素变化核心诱因熬夜、压力大、焦虑情绪碘摄入过量或不足、硒缺乏久坐、肥胖辐射暴露遗传因素

甲状腺疾病主要分类甲状腺功能亢进症Graves病毒性腺瘤毒性多结节性甲状腺肿甲状腺炎早期甲状腺功能减退症原发性甲减继发性甲减亚临床甲减甲状腺结节良性结节高功能腺瘤恶性结节甲状腺肿弥漫性肿大结节性肿大桥本甲状腺炎自身免疫性，易进展为甲减亚急性甲状腺炎病毒感染相关，一过性甲亢后甲减产后甲状腺炎产后发生，多为一过性分化型甲状腺癌乳头状癌、滤泡状癌髓样癌起源于滤泡旁C细胞未分化癌罕见，侵袭性强

甲状腺功能亢进症诊治02

甲亢诊断标准与鉴别诊断核心指标TSH降低+FT4、TT3升高=临床甲亢TRAb检测：2026版指南将其列为一线指标，用于鉴别Graves病约90%甲亢为Graves病，TRAb是其特异性标志临床表现心悸手抖多汗消瘦失眠易怒甲状