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胸膜腔穿刺术操作规范

【概述】

胸膜腔穿刺术，简称胸穿，是指对有胸腔积液（或气胸）的患者，为了诊

断和治疾病的需要而通过胸腔穿刺抽取积液或气体的一种技术。

【适应症】

1.诊断性穿刺：对原因未明的胸腔积液，作胸水涂片、培养、细胞及生化学

检查，从而确定胸腔积液的性质，以进一步明确疾病的诊断。

2.治性穿刺

①.减轻胸腔大量积液、气胸引起的压迫症状

②.抽取脓液治脓胸

③.向胸腔内注射药物。

【禁忌症】

多脏器功能衰竭者禁忌胸膜腔穿刺；出血性疾病及体质衰竭、病情危重，

难以耐受操作者应慎重。

【术前准备】

1、操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑，签同意书；

2、询问有无药物过敏史；

3、穿刺前清洁穿刺部位，嘱患者排尿；

4、对精神紧张者，可于术前半小时给予地西泮10哨肌注。嘱咐患者在操作过

程中，避免深呼吸和咳嗽，如有任何不适及时提出。

5、器械准备，包括无菌胸腔穿刺包、无菌手套、消毒用品、麻醉药品、胶布

等。

6、术前检查，再次核对适应证，查看有无禁忌症。

【操作程序】

1.穿戴工作服、帽、口罩，洗净双手。

2.向病人解释穿刺目的