急性肾衰竭（AKI）连续性肾替代治疗（CRRT）护理查房.docxVIP

急性肾衰竭（AKI）连续性肾替代治疗（CRRT）护理查房

一、前言

急性肾衰竭（AKI）是临床常见的急危重症，以肾功能突然减退（48小时内血肌酐升高≥26.5μmol/L或较基础值升高≥50%，或尿量＜0.5ml/（kg·h）持续6小时以上）为核心特征，常伴水、电解质及酸碱平衡紊乱，严重时可导致多器官功能衰竭。连续性肾替代治疗（CRRT）作为AKI的关键支持技术，通过缓慢、持续地清除体内代谢废物、过多水分及炎症介质，为受损肾脏的修复争取时间，已成为重症AKI患者的“生命支撑线”。

护理查房是护理团队整合临床案例、梳理护理问题、优化护理方案的重要环节。对于CRRT治疗的AKI患者，护理工作不仅要关注“肾的替代”，更要聚焦“人的整体”——从管路维护到并发症防控，从生理支持到心理疏导，每一个细节都关乎治疗成败。本次查房将结合具体病例，深入探讨CRRT治疗中护理的重点、难点及新进展，旨在为临床护理人员提供可复制的实践参考，让护理工作更有温度、更具专业性。

二、病例介绍

患者张某，男，49岁，因“发热伴少尿5天”入院。患者1周前因“急性支气管炎”自行服用某复方感冒药（具体成分含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏），3天后出现乏力、恶心、呕吐，尿量逐渐减少至每日100~200ml（约0.2ml/（kg·h）），伴双下肢水肿、胸闷气短。入院时查体：体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压