胃癌术后护理查房.docx

胃癌术后护理查房

第一章术后24h内的“黄金窗口”护理

1.1生命体征雷达图

项目

正常区间

每15min记录值

每30min记录值

每60min记录值

护理干预要点

备注

血压

90–140/60–90mmHg

<100/60立即通知医生

100–110/65–75继续观察

>140/90评估疼痛、躁动

快速补液/减张、调整镇痛泵

警惕腹腔内出血

心率

60–100次/分

>120查Hb、CVP

80–100维持氧供

<60评估容量、电解质

加温液体、纠正钾镁钙

房颤史者提前给胺碘酮

SpO?

≥96%

<92%提高氧流量至6L

93–95%鼓励深呼吸

96–98%可

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