新生儿缺氧缺血性脑病诊治中的问题2.pptVIP

新生儿缺氧缺血性脑病诊治中的问题;（优选）新生儿缺氧缺血性脑病诊治中的问题;历史沿袭;Apgar评分;体征;扣分顺序;我国及国际上：

Apgar评分：1分钟4-7分：轻度窒息

Apgar评分：1分钟0-3分：重度窒息

;欧美1997年后：

1生后超过5分钟Apgar评分仍为0~3分

2严重代谢性或混合性酸中毒，脐动脉血pH7

3早期出现神经系统症状如惊厥、昏迷、肌张力低下

4出现多脏器功能障碍：循环、消化、血液、呼吸等

以上四项必须同时具备;中国新生儿窒息死亡率：4-5%;第十页，共39页。;;JosephVolpe,M.D.1968年首先发现并命名为“缺氧缺血性脑病”

HypoxicIschemicEncephalopathy

(HIE);第十三页，共39页。;;第十五页，共39页。;围产期缺血缺氧引起脑组织能量代谢障碍，导致缺氧性脑损伤，生后出现一系列脑病症状。

是缺氧缺血不是缺血缺氧，是足月适于胎龄儿

不是SGA或早产儿，是急性缺氧不是慢性缺氧,

是不完全缺氧不是完全缺氧。;新生儿脑病与HIE不可混淆

JJ.Volpe指出：NeonatalEncephalopathy(NE)与HypoxicIschemicEncephalopathy(HIE)不可混淆。HIE是指一个病名，有其特殊性；NE代表新生儿期一群有脑症状的疾病。

AnnN