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[科室名称]感控护士工作计划

一、前言与指导思想

感染控制是保障医疗安全、提升医疗质量的核心环节之一，感控护士在其中扮演着至关重要的角色。本计划旨在以国家相关法律法规及医院感染管理规范为指引，紧密围绕医院年度工作目标，结合本科室临床特点与感控工作实际，通过系统化、规范化的管理手段，持续降低医院感染发生率，保障患者与医护人员的安全，为科室乃至医院的可持续发展奠定坚实基础。

二、工作目标

1.感染率控制：严格控制本科室医院感染暴发事件，确保多重耐药菌感染率、重点部位感染率（如手术部位、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎等）控制在医院规定的目标范围内，并力争有所下降。

2.手卫生提升：提高本科室全体医护人员手卫生知晓率与依从性，目标达到较高水平，确保手卫生相关设施配置齐全、便捷可用。

3.培训覆盖全面：实现本科室所有人员（包括新入职、进修、实习人员）感控知识与技能培训全覆盖，确保人人掌握核心感控要求。

4.监测体系完善：完善科室感染监测数据的收集、分析与反馈机制，及时发现潜在风险，为感控决策提供依据。

5.流程持续优化：针对感控工作中的薄弱环节，提出改进措施，优化工作流程，提升感控工作的实效性。

三、主要工作内容与措施

（一）强化感染监测与报告

1.病例监测：每日深入病房，通过查阅病历、与医护人员沟通、查看检验结果等方式，主动筛查医院感染病例