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腹痛中医护理常规

腹痛为临床常见症状，涉及脏腑经络广泛，其护理当遵循中医整体观念与辨证施护原则，旨在调和气血、疏通气机、缓解疼痛、扶助正气，并预防传变。以下为系统性的中医护理常规。

一、全面评估与辨证分型

护理之始，须进行细致入微的四诊评估，尤重问诊与切诊。

问诊要点：详询疼痛部位（如脘腹、胁腹、少腹、脐周）、性质（胀痛、刺痛、冷痛、灼痛、隐痛、绞痛）、程度、发作时间（持续或间歇，昼夜差异）、加重与缓解因素（与饮食、情绪、寒温、按压、排便的关系）。兼症如寒热、汗出、口渴与否及喜恶、食欲、二便（性状、频率、气味）、睡眠及情绪状态均需记录。对女性患者需问及经、带、胎、产史。

切诊要点：包括脉诊与腹诊。脉象可提示病性之寒热虚实。腹诊至关重要，须轻柔触按，察知腹部肌肤温度、软硬、有无包块、拒按（实）或喜按（虚），特定压痛点（如阑尾穴、胆囊点）。

核心辨证分型：

1.寒邪内阻证：腹痛急暴，得温痛减，遇冷加重，口和不渴，小便清长，大便或溏。舌苔白腻，脉沉紧。

2.湿热壅滞证：腹部胀痛拒按，烦渴引饮，大便秘结或溏滞不爽，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。

3.饮食积滞证：脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食，或痛而欲泻，泻后痛减，大便臭秽。舌苔厚腻，脉滑。

4.气机郁滞证：脘腹或胁肋胀痛，痛无定处，嗳气或矢气后舒，情绪波动时加重。舌淡红，苔薄白，脉弦。

5.瘀血内停证：腹痛如针刺，痛处固定不移，经久