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抑郁症与认知功能汇报人：精神科临床研究团队

目录抑郁症认知功能障碍概述认知功能损伤的神经机制临床评估与诊断干预策略与治疗进抑郁症认知功能障碍概述01

认知功能障碍：抑郁症的第三维度情绪症状抑郁心境兴趣丧失无价值感躯体症状睡眠障碍食欲改变疲乏认知症状核心注意力下降记忆减退执行功能障碍

认知功能损伤的主要领域损害呈广泛但非均等分布，执行功能和工作记忆受损最突出注意功能选择性注意下降持续注意能力下降注意转移能力下降记忆功能工作记忆受影响情景记忆受影响语义记忆受影响执行功能计划能力受损决策能力受损认知灵活性受损抑制控制受损信息处理速度思维迟缓反应时延长认知损害与抑郁严重度相关，但并非完全平行部分患者在缓解期仍存在残留认知症状执行功能和工作记忆受损最突出

认知功能损伤的神经机制02

前额叶-边缘系统环路异常背外侧前额叶执行功能中枢，灰质体积减小、活动降低前扣带回注意与冲突监测功能受损海马记忆形成关键区，神经发生减少、体积萎缩神经环路机制自上而下的认知控制减弱前额叶→边缘系统通路功能下降自下而上的情绪干扰增强杏仁核→前额叶通路过度激活网络平衡失调默认模式网络与执行控制网络失衡杏仁核情绪-认知交互异常，过度激活核心神经基础前额叶皮层与边缘系统的功能连接异常是认知损害的核心神经基础，涉及多个关键脑区的协同功能障碍

神经递质系统失衡神经递质正常认知功能抑郁症改变认知影响5-羟色胺