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女性心律失常诊治专家共识(2026年)

前言

随着心血管病学研究的不断深入，性别差异在疾病的发生、发展、病理生理机制、临床表现以及对治疗的反应等方面的差异日益受到重视。心律失常作为心血管系统最常见的疾病之一，在女性群体中展现出独特的流行病学特征和临床表型。长期以来，由于临床研究中女性受试者的代表性不足，导致针对女性心律失常的循证医学证据相对匮乏，临床实践中往往沿用基于男性数据建立的治疗策略。然而，女性在自主神经调节、激素水平波动、离子通道表达以及心脏结构重构等方面的特殊性，决定了其心律失常的诊治不能简单等同于男性。

为了进一步规范女性心律失常的诊疗流程，提高临床医师对性别特异性因素的认识，改善女性患者的预后，国内相关领域专家在循证医学基础上，结合最新的临床研究成果，特制定本共识。本共识旨在全面阐述女性心律失常的流行病学特征、病理生理机制、诊断方法及治疗策略，重点关注妊娠期、绝经期等特殊生理阶段的诊疗难点，为临床工作提供科学、规范的指导建议。

一、流行病学与病理生理学基础

1.1流行病学特征

女性心律失常的流行病学特征呈现出明显的年龄依赖性和疾病特异性。在室上性心动过速（SVT）中，房室结折返性心动过速（AVNRT）在女性中的发病率显著高于男性，且这种性别差异在绝经前更为明显。相比之下，房室折返性心动过速（AVRT）伴预激综合征在男性中更为常见。在心房颤动（AF）方面，虽然男性的