喉与气管损伤.pptxVIP

喉与气管损伤汇报人：医学培训部

概述与临床意义喉与气管损伤是耳鼻咽喉科常见急症，常威胁患者生命，需及时正确救治流行病学特征喉外伤约占全身外伤的1%，男性多于女性医源性气道损伤占麻醉相关医疗诉讼的6.0%，其中5.0%遗留永久残疾，8.0%死亡解剖学基础喉位于颈前，上有下颌骨、下有胸骨、两侧有胸锁乳突肌保护喉具有呼吸、发声、吞咽三大功能，一旦创伤可致呼吸困难甚至窒息临床意义轻则影响进食及发声，重则危及生命，需高度警惕

病因分类01

外伤性损伤闭合性损伤钝器打击拳击、交通事故、工伤事故、扼伤、自缢颈部皮肤无伤口，可致喉软骨骨折、黏膜损伤、环杓关节脱位正前方暴力损伤较重，侧方暴力因喉体可移动而伤情较轻闭合性损伤损伤特点与外力影响钝器打击：拳击、交通事故、工伤事故、扼伤、自缢颈部皮肤无伤口，可致喉软骨骨折、黏膜损伤、环杓关节脱位正前方暴力损伤较重，侧方暴力因喉体可移动而伤情较轻开放性损伤锐器伤类型切割伤、刺伤、火器伤、爆炸碎片颈部有伤口，常累及颈部大血管，可致大出血、休克血液流入下呼吸道可引起窒息，需紧急处理

理化性损伤与医源性损伤物理性损伤吸入高温气体蒸汽、热干燥气体、火灾烟尘损伤机制黏膜充血、水肿、坏死，后期可致瘢痕狭窄化学性损伤吸入刺激性气体损伤范围芥子气、氯气等高浓度、高水溶性气体可累及下呼吸道，引发肺泡损伤医源性损伤气管插管操作粗暴、管径过粗、麻醉不充分内镜检查喉镜、支气管镜操作