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三基书护理考试案例分析题及答案

一、案例分析题

患者，男，55岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”入院。查体：体温37.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。实验室检查：血常规示白细胞计数11×10?/L，中性粒细胞比例80%。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。初步诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。请回答以下问题：（30分）

1.该患者目前最主要的护理诊断是什么？（10分）

2.针对该护理诊断，应采取哪些主要护理措施？（10分）

3.如何指导患者进行呼吸功能锻炼？（10分）

二、案例分析题

患者，女，28岁，因“停经39周，腹痛10小时，阴道流血2小时”入院。入院时患者面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。产科检查：宫高35cm，腹围98cm，胎位LOA，胎心160次/分，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，强度中等。阴道检查：宫口开大2cm，先露S?2，胎膜未破，可见暗红色血液自阴道流出。B超检查提示胎盘下缘距宫颈内口3cm。初步诊断为前置胎盘。请回答以下问题：（30分）

1.该患者目前的主要护理问题有哪些？（10分）

2.针对这些护理问题，应采取哪些护理措施？（10分）

3.该患者在治疗过程中可能出现哪些并发症？如何进行