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作业疗法护理查房

一、前言

护理查房作为临床护理工作的核心环节，是提升护理质量、优化患者康复路径的重要手段。作业疗法（OccupationalTherapy,OT）作为康复医学的重要组成部分，聚焦于帮助患者恢复日常生活能力、社会参与能力及职业能力，其护理查房更具独特价值。在老龄化加剧、慢性病高发的社会背景下，作业疗法护理查房不仅关注生理功能恢复，更重视患者心理与社会适应能力的重建。本次查房围绕一名老年脑卒中后功能障碍患者展开，深入探讨作业疗法在护理评估、干预措施及长期康复中的整合应用，旨在提升护理团队对作业疗法的认知与实践能力，推动以患者为中心的个性化康复护理模式发展。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，男性，68岁，退休教师，因“突发右侧肢体无力伴言语不清3小时”入院，诊断为急性脑梗死（左侧基底节区）。既往高血压病史15年，规律服药，控制尚可；2型糖尿病病史8年，血糖波动较大。入院后经神经内科积极治疗病情稳定，转入康复科进行功能恢复。

（二）功能障碍表现

运动功能障碍：右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，肌张力增高；

日常生活能力（ADL）障碍：无法独立完成穿衣、进食、洗漱、如厕等基础活动；

言语与认知障碍：存在轻度表达性失语，短期记忆下降，注意力分散；

心理与社会适应障碍：情绪低落，抗拒康复训练，社交活动显著减少。

护理查房思考：该病例集中体现了脑卒中后多维度功