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2026年康复辅具适配实操试题及答案

患者男性，56岁，右侧偏瘫发病6个月，Brunnstrom分期下肢Ⅳ期，步行时出现右侧足下垂内翻，支撑相踝关节背屈控制不良，摆动相足拖曳，步行速度0.4m/s，Barthel指数评分65分，体重62kg，身高172cm，无皮肤破损、下肢深静脉血栓，小腿三头肌肌张力改良Ashworth分级1+级，要求完成动态踝足矫形器（AFO）的取型操作，并写出适配调整要点及验收标准。

参考答案：第一步，体位准备：协助患者取端坐位，右下肢自然放松垂于治疗床边缘，维持踝关节在功能位（背屈5°，中立位无内外翻），膝关节屈曲90°，叮嘱患者小腿肌群完全放松，禁止主动发力，用马克笔标记关键骨性标志：内踝、外踝、腓骨小头、第五跖骨基底部、第一跖骨头、胫骨内侧髁下缘。第二步，取型前缓冲准备：将脱脂棉剪成适配大小，在内踝、外踝、腓骨小头等骨性突起部位垫2mm厚脱脂棉缓冲，足弓部位按患者正常足弓形态垫棉条调整轮廓，整个小腿和足缠绕厚度均匀的脱脂棉绷带，缠绕方向从远心端到近心端，保持缠绕张力一致，避免出现褶皱挤压皮肤轮廓。第三步，石膏绷带取型：将水温35-40℃浸泡好的石膏绷带挤出多余水分，从足尖开始逐层缠绕，缠绕范围近端至腓骨小头下2cm，远端覆盖全足至趾尖，每一圈重叠1/2绷带宽度，缠绕过程中维持踝关节体位不变，整体厚度控制在6-8层，在小腿内外侧加用石膏条加固，等待石膏完全