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医院感染预防与控制相关规章制度

第一章总则与组织架构

1.1制度定位

医院感染预防与控制（以下简称“感控”）制度是医疗质量与患者安全的基石，其目标是将医院感染发生率控制在国家基准以下，同时实现“零暴发、零容忍、零瞒报”。本制度覆盖临床、医技、行政、后勤、外包服务等全部区域与人员，凡在医院范围内开展诊疗、陪护、维修、保洁、运送、科研、教学、实习等活动者，均须无条件遵守。

1.2感控管理委员会（以下简称“感管会”）

岗位

姓名来源

任职资格

任期

主要职责

例会频次

主任委员

院长兼任

正高职称、5年以上管理经验

与院长任期同步

决策、资源调配、问责

季度

副主任委员

分管副院长

副高以上职