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黄疸诊断学试题及答案大全

一、单项选择题

1.新生儿生理性黄疸的特点不包括：

A.一般情况良好

B.足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周

C.每日血清胆红素升高85μmol/L(5mg/dl)

D.血清结合胆红素34μmol/L(2mg/dl)

E.早产儿黄疸持续时间较长，可延至3-4周

答案：D

解析：生理性黄疸时，血清胆红素以未结合胆红素升高为主，结合胆红素不超过34μmol/L。选项D描述结合胆红素升高超过此值，是病理性黄疸的特征。

2.下列哪项是诊断溶血性黄疸最可靠的实验室指标？

A.血清总胆红素升高，以结合胆红素为主

B.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

C.血清碱性磷酸酶显著升高

D.血清转氨酶（ALT/AST）明显升高

E.血浆凝血酶原时间延长

答案：B

3.肝细胞性黄疸的典型实验室检查结果是：

A.血清总胆红素升高，结合胆红素/总胆红素比值20%

B.血清总胆红素升高，结合胆红素/总胆红素比值50%

C.尿胆红素阴性，尿胆原减少或消失

D.血清碱性磷酸酶显著升高伴γ-谷氨酰转移酶升高

E.网织红细胞计数明显增高

答案：B

解析：肝细胞性黄疸时，由于肝细胞损伤，对胆红素的摄取、结合、排泄功能均可能受损。其中排泄功能相对更易受损，导致结合胆红素反流入血，因此血清结合胆红素增加，结合胆红素/总胆红素比值常50%。