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胆脂瘤影像学表现汇报人：影像科

目录胆脂瘤概述与分类中耳胆脂瘤影像学表现颅内胆脂瘤影像学表现鉴别诊断与诊断要胆脂瘤概述与分类01

胆脂瘤的定义与病理特征胆脂瘤定义由角化鳞状上皮在异常位置堆积形成的囊性病变，内含脱落上皮、角化物和胆固醇结晶囊壁构成由鳞状上皮和纤维组织构成囊内容物豆渣样或牙膏样物质，含胆固醇结晶生长特性膨胀性生长，具有侵袭性，可破坏周围骨质好发部位：中耳乳突区桥小脑角区鞍区松果体区

胆脂瘤的临床分类先天性胆脂瘤胚胎期上皮残留所致多见于颅内后天性胆脂瘤中耳最常见，分为原发性和继发性中耳原发/继发类型好发位置临床特点中耳胆脂瘤鼓室、乳突听力下降、耳漏、面瘫颅内胆脂瘤桥小脑角区、鞍区颅神经受压症状其他部位鼻窦、眶内相应部位压迫症状

中耳胆脂瘤影像学表现02

中耳胆脂瘤的CT表现清晰显示骨质破坏范围，为手术方案制定提供依据CT诊断价值软组织肿块鼓室内软组织密度影边界清楚骨质破坏听小骨破坏、上鼓室外侧壁破坏鼓室盖破坏膨胀性改变病变区呈膨胀性扩大边缘光滑硬化边慢性刺激导致周围骨质硬化

中耳胆脂瘤的MRI表现T1WI信号特征等或稍低信号T2WI信号特征高信号，强度不均匀增强扫描强化特点囊壁轻度强化，内容物无强化DWI序列特征性表现弥散加权成像（DWI）是中耳胆脂瘤诊断的关键序列，具有特征性表现弥散受限呈明显高信号，ADC值降低ADC值降低表观弥散系数降低，提示细