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胸痛相关试题及答案

一、单项选择题

1.患者男性，58岁，既往有高血压病史10年，因“突发胸骨后撕裂样疼痛2小时”急诊就诊。疼痛向背部放射，伴大汗，血压180/110mmHg（右上肢），左上肢血压140/90mmHg。最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.肺血栓栓塞症

D.胃食管反流病

答案：B

解析：主动脉夹层典型表现为突发剧烈撕裂样或刀割样胸痛，常向背部、腹部放射，可伴双侧上肢血压差异（＞20mmHg）。该患者有高血压病史，疼痛性质及双侧血压差异符合主动脉夹层特征。急性心肌梗死多为压榨性疼痛，无双侧血压差异；肺栓塞常伴呼吸困难、咯血；胃食管反流病疼痛多与体位相关，