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老年人多重用药管理专家共识2025

随着全球人口老龄化进程的加速，多病共存已成为老年医学领域的常态。伴随多病共存而来的多重用药现象，给临床诊疗带来了巨大的挑战与风险。为了进一步规范老年人多重用药的管理，提升医疗质量，保障用药安全，改善老年患者的临床预后及生活质量，本共识在结合最新循证医学证据、药理学进展及临床实践经验的基础上，对老年人多重用药的定义、潜在风险、评估原则、干预策略及管理模式进行了深度梳理与阐述，旨在为广大临床医师、药师及护理人员提供具有可操作性的指导与参考。

一、老年人多重用药的定义与流行病学现状

在临床实践中，关于多重用药的定义虽在学术界存在不同阈值，但基于药物相互作用风险呈指数级增长的特性，本共识将老年人多重用药定义为：同时服用5种及以上药物（包括处方药、非处方药、中草药、保健品等）。当药物数量达到10种及以上时，定义为过度多重用药，此时发生不良药物事件的风险显著增高。

流行病学数据显示，在65岁及以上老年人群中，多重用药的患病率普遍较高，且随着年龄增长呈上升趋势。在养老机构及住院老年患者中，这一比例更为惊人。多重用药并非单纯的医疗行为问题，它是老年综合征的重要组成部分，与跌倒、认知功能下降、营养不良、再入院率增加及全因死亡率升高密切相关。值得注意的是，老年女性、合并多种慢性病（如心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松等）、多重就诊以及存在抑郁症状的老年